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安徽患者靠數(shù)據(jù)模型分析，以事實向有關(guān)部門舉報并被查實的這一情況，提醒網(wǎng)友，發(fā)現(xiàn)某個行業(yè)存在的問題后，一定要不惜采取各種手法，搜集完整、確鑿的證據(jù)，以事實為根據(jù)進行舉報。讓有關(guān)部門有據(jù)可查，更能夠找準查找問題的突破口，才能夠使得問題得到快速有效地解決。如濟南某科技公司追要山東省淄博市工業(yè)學(xué)?！疤摂M仿真實訓(xùn)基地”建設(shè)項目款，就是當事人通過多方了解，證實由中央下達的“職業(yè)教育提升計劃”專項資金確實存在并撥付到位，迫使有關(guān)部門不得不積極解決問題。

調(diào)查結(jié)果為何令舉報者驚呆？安徽某三甲醫(yī)院超收患者醫(yī)療費，超乎想象

青鋒

懷疑醫(yī)療費用偏高，一患者就“因腦出血在蕪湖市第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（ICU）治療了117天，醫(yī)保結(jié)算了75.9萬元，患者自費21.9萬元”一事，向“向國家醫(yī)保局舉報：蕪湖市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員至少騙取、違規(guī)使用醫(yī)?；?5861.93元-103681.93元”。結(jié)果，令舉報人都沒有想到，經(jīng)過有關(guān)部門調(diào)查，確認蕪湖市第二人民醫(yī)院在該患者治療中，超額收取的醫(yī)療費高達21.8萬元，瞬間被驚呆！

一段時間以來，看病難，看病貴成為人們關(guān)注的熱點，個別醫(yī)院因不規(guī)范，或者通過各種手法從患者身上薅羊毛，或者騙取國家醫(yī)?；?，一直被人們高度關(guān)注。但人們怎么也不會想到，一家三甲醫(yī)院從一個腦溢血患者身上就能多收取醫(yī)療費用高達20多萬元，居然到了如此瘋狂而令人驚愕的地步。

患者之所以懷疑自己被多收取醫(yī)療費用并向國家醫(yī)保局舉報，在于這位患者的家屬懂得統(tǒng)計模型分析，也就是在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院涉嫌存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、超量開藥、重復(fù)收費、串換藥品，將不屬于醫(yī)保范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為后，將每日的治療項目做成一個面板數(shù)據(jù)，通過R語言模型作圖，針對波動特別大的時段，仔細對比醫(yī)囑、護理記錄、費用清單三項資料在這一時段的差異查出了異常。

根據(jù)患者利用統(tǒng)計模型分析，發(fā)現(xiàn)蕪湖市第二人民醫(yī)院不僅涉嫌虛構(gòu)腸內(nèi)營養(yǎng)灌注次數(shù)，還涉嫌串換藥品、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算，和涉嫌虛構(gòu)血液透析監(jiān)測時間這三項，就分別多收取2.3萬-3.1萬元，15984 元和10580元。加上其他方面多收取的費用，患者計算得出，蕪湖市第二人民醫(yī)院至少多騙取、違規(guī)使用醫(yī)保基金95861.93元-103681.93元。因而，向國家醫(yī)保局舉報。

在一般人看來，舉報人的舉報不少都很可能被有關(guān)部門當作無中生有，或者有某種用心，不是被擱置一邊，就是走馬觀花式的調(diào)查后，給舉報者一個模棱兩可，或者查無實據(jù)等讓舉報者感到無奈的答復(fù)。

但這一次不同，國家醫(yī)保局接到舉報后高度重視，安徽省和蕪湖市的醫(yī)保部門調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，患者的舉報不僅不是無中生有，或無端懷疑，而是舉報的蕪湖市第二人民醫(yī)院多收取的“數(shù)字還是保守了”！

據(jù)有關(guān)部門公開的數(shù)據(jù)，蕪湖市第二人民醫(yī)院在患者治療期間違規(guī)收取的醫(yī)?；鹫坚t(yī)保報銷總額的24.6%，向患者個人收取的醫(yī)療費高出16.6%。并據(jù)此向蕪湖市第二人民醫(yī)院追回多收的18.69萬元醫(yī)保基金，處違約金5.6萬元，同時責(zé)令蕪湖市第二人民醫(yī)院退還了多收取舉報人的3.12萬元自付費用。

安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院騙取、違規(guī)使用醫(yī)?；鸾?jīng)舉報人舉報被查處的這一情況說明，醫(yī)療行業(yè)騙取、違規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r仍然存在，他們多收取患者醫(yī)療費用的招數(shù)尚有不少，需要有關(guān)部門高度重視并深挖細挖，并采取相應(yīng)措施，徹底剎住醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)。

同時，根據(jù)青鋒最近接到的不少網(wǎng)友求助所說的情況，依據(jù)安徽患者靠數(shù)據(jù)模型分析，以事實向有關(guān)部門舉報并被查實的這一情況，提醒網(wǎng)友，發(fā)現(xiàn)某個行業(yè)存在的問題后，一定要不惜采取各種手法，搜集完整、確鑿的證據(jù)，以事實為根據(jù)進行舉報。讓有關(guān)部門有據(jù)可查，更能夠找準查找問題的突破口，才能夠使得問題得到快速有效地解決。如濟南某科技公司追要山東省淄博市工業(yè)學(xué)?！疤摂M仿真實訓(xùn)基地”建設(shè)項目款，就是當事人通過多方了解，證實由中央下達的“職業(yè)教育提升計劃”專項資金確實存在并撥付到位，迫使有關(guān)部門不得不積極解決問題。